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Isabelle Baudouin, 0610178001

Je présente ici les développements de Matthew Tull, PhD, spécialiste des troubles post-traumatiques. Le lecteur constatera que cette expérience le conduit à distinguer ces troubles consécutifs d’un SSPT des pathologies psychiatriques classiques. Distinction qui permettrait d’éviter de considérer les victimes de SSPT comme relevant de la psychiatrie classique, évitant aussi la prescription de traitements très lourds souvent longs.

Les symptômes caractéristiques qui se développent à la suite d’un événement psychologiquement pénible et qui sort du cadre de l’expérience humaine habituelle recouvrent le terme consacré de SSPT (Syndrome de Stress Post-Traumatique). Ces derniers impliquent une nouvelle expérience de l’événement traumatique, l’évitement des stimuli associés à l’événement ou un engourdissement de la réactivité générale et une augmentation de l’excitation. Ce groupe de symptômes a été initialement reconnu en conjonction avec d’autres types de traumatismes. Les professionnels ont remarqué que certains survivants d’accidents de voiture avaient des réactions similaires à celles des soldats revenant du combat. Dans le passé, ce groupe de symptômes était alternativement appelé choc d’obus, fatigue de combat ou névrose de combat. (Les rescapé.es de violences sexuelles ou intra-familiales présentent les mêmes symptômes. NDT)

Avec le SSPT, les aspects du trauma sont dissociés, mais l’événement n’est pas oublié. La manière de réagir se concentre généralement sur le traitement des parties non assimilées du trauma en lui donnant une expression, guérissant ainsi les séquelles. Le traumatisme peut être revécu à travers des rêves, des comportements, des émotions et des réponses corporelles (Voir des symptômes organiques. NDT). Parfois, le trauma ou certains de ses aspects sont revécus à travers des flashbacks, des cauchemars, des terreurs nocturnes et / ou des réactions de sursaut. Bien que les symptômes du SSPT puissent sembler effrayants et être une cause de grande détresse, ils constituent une tentative de guérison du corps/esprit (Mind). Le traumatisme pénètre dans la conscience, où il peut être assimilé et guéri. (DSM-IV)

Le SSPT se caractérise par :  

·         des souvenirs récurrents ou intrusifs d’un événement (images, pensées, perceptions) ;

·         revivre le traumatisme de l’événement à travers des rêves ou des flashbacks ;

·         sentiments d’engourdissement émotionnel et de détachement des autres ;

·         irritabilité ou réactions de sursaut exagérées, ou hyper-vigilance ;

·         troubles du sommeil ;

·         colère ou anxiété ;

·         difficulté à concentrer ;

·         les réponses physiologiques à des situations ou événements qui symbolisent ou ressemblent à l’événement voire à la situation stressante originelle.

Les symptômes du trouble peuvent survenir dans les heures suivant l’événement stressant. Mais ils peuvent n’apparaître que des mois ou des années plus tard.

Il existe un lien certain entre les troubles dissociatifs et le SSPT. En effet, ils se chevauchent dans une certaine mesure. Par exemple, des événements douloureux et traumatisants peuvent causer d’énormes perturbations émotionnelles et perturber la conscience primaire (Proto conscience selon A. Damasio. NDT) de la personne qui se trouve soumise à un tel trouble. En conséquence – en plus de développer un trouble de stress post-traumatique ou d’autres troubles psychiques – une personne peut développer ce que l’on appelle un « trouble dissociatif », meilleur moyen de faire face au traumatisme. Le trauma lui-même, ou sa réminiscence, s’avère trop difficile à affronter. C’est ainsi que la personne peut glisser dans un état dissociatif pour échapper à la souffrance. En ce sens, la dissociation peut être adaptative, cependant, à long terme, cela peut perturber davantage la vie d’une personne.

Qu’est-ce que la dissociation ?

Il existe plusieurs types de troubles dissociatifs, qui provoquent tous un changement de l’état de conscience, de mémoire, d’identité ou de perception de son environnement. Ce changement peut survenir brusquement ou lentement, et peut ne pas se produire en permanence.

Le DSM-IV (http://ptsd.about.com/od/glossary/g/DSMIVdef.htm) envisage 5 types de troubles dissociatifs :

Amnésie dissociative : Dans l’amnésie dissociative, une personne a une ou plusieurs expériences d’incapacité à se souvenir ou se souvenir d’informations importantes sur lui-même. Cette difficulté à se souvenir des informations va au-delà du simple oubli. Les informations dont la personne ne se souvient pas concernent généralement une sorte d’événement traumatisant ou stressant.

Fugue dissociative : Une personne atteinte de ce trouble oubliera soudainement son passé et s’éloignera de son domicile de manière inattendue. La personne peut également éprouver une certaine confusion sur son identité ou même assumer une identité complètement nouvelle.

Trouble dissociatif de l’identité : ce trouble était autrefois appelé « trouble de la personnalité multiple ». Une personne atteinte d’un trouble dissociatif de l’identité aura au moins deux identités distinctes qui ont chacune leur propre façon de penser et de se rapporter au monde. Pour avoir ce trouble, au moins deux de ces identités doivent également prendre le contrôle du comportement de la personne encore et encore.

Enfin, la personne atteinte d’un trouble dissociatif de l’identité peut également avoir des difficultés à se souvenir d’informations personnelles qui, comme dans l’amnésie dissociative, vont au-delà du simple oubli.

Trouble de dépersonnalisation : Dans le trouble de dépersonnalisation, une personne se sent « détachée » de ses pensées ou de son corps. Par exemple, ces personnes peuvent avoir l’impression de flotter hors de leur corps, de regarder les gens à travers une fenêtre ou dans un rêve. Malgré ces expériences, la personne reste toujours en contact avec la réalité.

Trouble dissociatif non spécifié : Ce terme est utilisé par le DSM-IV pour décrire un trouble dissociatif dont la caractéristique principale se présente comme une expérience dissociative, mais les critères d’autres troubles dissociatifs ne sont pas présents.

Cette catégorie inclut les troubles dans lesquels la caractéristique prédominante est un symptôme dissociatif – une perturbation des fonctions généralement intégrées de conscience, de mémoire, d’identité ou de perception de l’environnement – qui ne répond pas aux critères d’un trouble dissociatif spécifique – ci-dessus.

Présentations cliniques similaires au trouble dissociatif de l’identité qui ne répondent pas à tous les critères de ce trouble. Les exemples ci-dessous présentent des troubles dans lesquels

il n’y a pas deux ou plusieurs états de personnalité distincts ;

L’amnésie pour des informations personnelles importantes ne se produit pas ;

La dé-réalisation (un sentiment d’irréalité ou de détachement de l’environnement, est fréquemment présent en plus du sentiment d’éloignement de soi.) Non accompagnée de dépersonnalisation chez les adultes ;

États de dissociation qui se produisent chez des personnes qui ont été soumises à des périodes de persuasion coercitive prolongée et intense (par exemple, lavage de cerveau, reformulation de la pensée ou endoctrinement en captivité, emprise perverse) ;

Trouble de transe dissociative: troubles uniques ou épisodiques de l’état de conscience, d’identité ou de mémoire qui sont spécifiques d’ethnies à des endroits et à des cultures particuliers. La transe dissociative implique un rétrécissement de la conscience de l’environnement immédiat ou des comportements ou mouvements stéréotypés qui sont ressentis comme étant hors de contrôle. La transe de possession implique le remplacement du sens coutumier de l’identité personnelle par une nouvelle identité, attribuée à l’influence d’un esprit, d’un pouvoir, d’une divinité ou d’une autre personne, et associée à des mouvements stéréotypés « involontaires » ou à une amnésie. Par exemple chez les Amok (Indonésie), Bebainan (Indonésie), latab (Malaisie), Pibloktoq (Arctique), ataque de nervios (Amérique latine) et rites de possession (Inde). Ce trouble dissociatif à la transe ne fait pas partie intégrante des pratiques culturelles ou religieuses familières de nos pays ;

Perte de conscience, stupeur ou coma non attribuable à une condition médicale générale ;

Perte de conscience, stupeur ou coma non attribuable à une condition médicale générale ;

Syndrome de Ganser : donner des réponses approximatives à des questions (par exemple, «2 plus 2 égale 5») lorsqu’elles ne sont pas associées à une amnésie dissociative ou à une fugue dissociative. (DSM-IV)

Qui peut développer des troubles dissociatifs ?

Les troubles dissociatifs se sont révélés assez courants chez les personnes atteintes d’autres troubles. Par exemple, certaines études ont révélé que plus de 10% des personnes souffrant de troubles psychiatriques en traitement ont eu une sorte de trouble dissociatif. De plus, les personnes qui ont subi des mauvais traitements et/ou de la négligence dans l’enfance peuvent être particulièrement à risque de développer un trouble dissociatif. Une étude a révélé que 46% des personnes atteintes d’un trouble dissociatif ont été victimes de violence physique dans leur enfance et 33% ont indiqué qu’elles avaient été abusées sexuellement dans leur enfance.

ESPT et dissociation

Les personnes atteintes d’ESPT peuvent également être plus susceptibles d’avoir un trouble dissociatif. Par exemple, une étude portant sur 628 femmes de la communauté générale a révélé que, parmi celles atteintes d’un trouble dissociatif (dont le plus courant était un trouble dissociatif non spécifié ailleurs, suivi d’une amnésie dissociative), 7% avaient également un diagnostic de SSPT.

Le lien entre le traumatisme et la dissociation

Par conséquent, si vous avez vécu un événement traumatique et éprouvez également une dissociation, il est important de demander de l’aide. Le traitement peut vous aider à apprendre à affronter et à gérer en toute sécurité votre expérience traumatisante. La Société internationale pour l’étude du traumatisme et de la dissociation (ISSTD) (http://www.isst-d.org/) fournit une mine d’informations sur le lien entre le traumatisme et la dissociation, ainsi que des liens avec les thérapeutes qui traitent les traumatismes et la dissociation.

Ou la peur de retrouver le monde extérieur....

Terrasses, cinémas, centres commerciaux…. Si pour certains le jour du mercredi 19 mai était un jour béni, pour d'autres cette date représentait une source d'angoisse. En effet, certaines personnes vivent cette nouvelle étape de déconfinement comme une épreuve et ressentent une peur de sortir de leur enfermement. Un phénomène qui porte même un nom : le syndrome de la cabane ou de l'escargot.

Ressentir cette angoisse est le signe d'un mal-être. » Pour reprendre goût à cette liberté retrouvée, il faut y aller progressivement, sans se brusquer, conseille la psychanalyste. « Il faut y aller pas à pas. Une fois que la prise de conscience de ce mal-être a eu lieu, il est important de consulter pour mettre en place un cercle vertueux. Ensuite, pas question de se brusquer. Il faut avancer par étapes. Un jour, sortez acheter le pain, le lendemain promenez-vous un peu plus loin, puis allez dans un parc avant de prendre les transports et de fréquenter des lieux bondés comme les magasins. Il faut affronter la foule progressivement.

Séances chez le psychologue : les mutuelles dévoilent les modalités de remboursement

Au minimum, chaque mutuelle remboursera quatre séances de psy par an

Après l'annonce du remboursement des séances de psychologues par les complémentaires santé le 22 mars dernier, les modalités d'application se précisent. Les mutuelles se sont notamment engagées à rembourser au moins quatre consultations par an dans la limite de 60 € par séance.

Les séances de psychologues vont désormais être prises en charge par les complémentaires santé, comme l'avaient annoncé les acteurs du secteur le 22 mars dernier. Une note communiquée aux professionnels dévoile maintenant les modalités d'application de cette mesure. 

Au moins quatre séances remboursées par an

L'ensemble des personnes couvertes par un contrat d'assurance complémentaire santé, individuel et collectif, sont concernées. Les ayants droit des assurés auront aussi droit à cette prise en charge. Du côté des professionnels de santé, il suffira de posséder un numéro Adeli, donc d'être recensé au répertoire national des professionnels réglementés, pour être intégré au dispositif. 

Par ailleurs, les complémentaires santé se sont engagées à rembourser au moins quatre consultations par an dans la limite de 60 € par séance. Il s'agit d'un minimum : certaines mutuelles ou assurances pourront rembourser davantage de séances ou augmenter le plafond pour chacune d'entre elles si elles le souhaitent. 

Une prescription médicale conseillée mais pas indispensable

Une question essentielle se posait sur les conditions de remboursement. La note y répond clairement : les Français n'auront pas besoin d'une prescription médicale pour aller consulter un psychologue et se faire rembourser. Les mutuelles précisent tout de même qu'il est préférable que ces consultations « s'inscrivent dans le parcours de soins dont le médecin traitant est le pivot ».

L'objectif, en favorisant le passage par son généraliste, est de « favoriser une approche globale de la santé des assurés ». Enfin, pour l'année 2021, les consultations ayant été effectuées entre le 22 mars et le 31 décembre pourront être remboursées avec effet rétroactif.

Pourquoi consulter un psychologue ?

De nombreuses raisons peuvent justifier la consultation d’un psychologue. Bien qu'il soit parfois difficile de s'y résoudre, un mal-être profond et durable peut vous inciter à franchir le pas.

Cette souffrance psychologique peut être inexpliquée ou provenir d’un traumatisme que vous n’arrivez pas à surmonter, comme la disparition d’un proche, une séparation ou des problèmes personnels. Consulter un psychologue constitue un premier pas pour affronter ce mal-être. 

De plus, la souffrance ne se traduit pas toujours par des angoisses ou une dépression, elle peut prendre la forme de questions entêtantes, de blocages ou de troubles inexpliqués. Autant de situations qui peuvent vous amener à trouver un psychologue et à commencer un travail sur vous-même.

Les fédérations de mutuelles, assurances santé et institutions de prévoyance ont annoncé, lundi 22 mars, la prise en charge de plusieurs consultations de psychologues par an, sur prescription médicale et "dans la limite de 60 euros par séance". La crise du Covid-19, et notamment les périodes de confinement, ont entraîné une hausse des états dépressifs chez les Français. Les jeunes sont les plus touchés avec 22% des 15-24 ans en 2020, soit le double de 2019. L'augmentation des états dépressifs est également plus forte chez les femmes, 15,8% en 2020, contre 12,5% l'année précédente.

N'hésitez à prendre rendez-vous par sms au 0607410979, nos psychologues vous prendront en charge.

Le trouble du traitement auditif (TTA) ou le trouble du traitement auditif central (TTAC)est une maladie qui a une incidence sur la manière dont les personnes entendent les sons qui les entourent. Le TTA entraîne des problèmes d’audition, notamment dans des contextes bruyants, même lorsque l’examen auditif est normal. 

Si vous ou votre enfant présentez un TTA, il se pourrait que vous observiez l’un des symptômes suivants :

• Difficultés à entendre lorsqu’il y a du bruit de fond, malgré une audition normale.
• Difficultés à suivre des étapes ou des instructions multiples.
• Difficultés à suivre un discours rapide ou des interlocuteurs ayant des accents différents.
• Résultats scolaires en deçà des attentes si l’on prend en compte les résultats d’une évaluation cognitive.
• Des antécédents d’otite à répétition.
• Des retards de lecture et des problèmes d’orthographe depuis la deuxième ou la troisième année.

Si vous ou votre enfant avez remarqué 2 de ces symptômes ou plus, vous pourriez présenter un TTA. Un TTA peut uniquement être diagnostiqué par une orthophoniste qui a de l’expérience dans la détection du TTA. 

Le trouble du traitement auditif (TTA) ou le trouble du traitement auditif central (TTAC)est une maladie qui a une incidence sur la manière dont les personnes entendent les sons qui les entourent. Le TTA entraîne des problèmes d’audition, notamment dans des contextes bruyants, même lorsque l’examen auditif est normal. 

Si vous ou votre enfant présentez un TTA, il se pourrait que vous observiez l’un des symptômes suivants :

• Difficultés à entendre lorsqu’il y a du bruit de fond, malgré une audition normale.
• Difficultés à suivre des étapes ou des instructions multiples.
• Difficultés à suivre un discours rapide ou des interlocuteurs ayant des accents différents.
• Résultats scolaires en deçà des attentes si l’on prend en compte les résultats d’une évaluation cognitive.
• Des antécédents d’otite à répétition.
• Des retards de lecture et des problèmes d’orthographe depuis la deuxième ou la troisième année.

Si vous ou votre enfant avez remarqué 2 de ces symptômes ou plus, vous pourriez présenter un TTA. Un TTA peut uniquement être diagnostiqué par une orthophoniste qui a de l’expérience dans la détection du TTA. 

Le Covid, les informations anxiogènes, le confinement, le déconfinement, la crise économique... Nous vivons tous une épreuve rude psychologiquement, physiquement... Notre corps nous le fait parfois sentir ou notre esprit... Nous avons pris en compte cette nouvelle donne de santé dans nos pratiques de thérapies, et nous avons organisé des suivis personnalisés avec nos différents thérapeutes, pour répondre au mieux aux nouvelles attentes Santé et Bien être des patients, et pouvoir prendre en charge globalement les problèmes générés dans le corps ou le mental par ces facteurs externes.... C'est pourquoi nous proposons désormais des formules de soins multiples pour répondre au mieux à vos besoins nouveaux : formule Zen pour retrouver détente et sérénité, formule Energie pour vous dynamiser vers de nouveaux projets, formule Santé Bien être en prévention pour être au meilleur de votre forme physique et psychologique. Nous adaptons nos tarifs à cette nouvelle pratique pluridisciplinaire. Vous pouvez prendre rendez-vous en ligne et nous répondrons au plus vite à vos demandes.